Pēdējos gados arvien vairāk pētījumu to parādījalielapjoma folijskābeir svarīga loma hipertensijas ārstēšanā. Šajā rakstā aprakstīta folijskābes darbības loma un mehānisms hipertensijas ārstēšanā. Tas ietver folijskābes ietekmi uz homocisteīna metabolismu, asinsvadu endotēlija funkcijas un citu aspektu aizsardzību. Veicot visaptverošu saistīto pētījumu analīzi, tas sniedz jaunas idejas un metodes hipertensijas ārstēšanai.
Ievads
Hipertensija ir viena no visizplatītākajām sirds un asinsvadu slimībām visā pasaulē. Tas ir arī galvenais riska faktors nopietnām komplikācijām, piemēram, sirds un asinsvadu un nieru slimībām. Lai gan ir pieejams plašs antihipertensīvo zāļu klāsts. Tomēr joprojām ir daži pacienti ar neapmierinošu asinsspiediena kontroli. Pēdējos gados ar padziļinātu hipertensijas patoģenēzes pētījumulielapjoma folijskābeHipertensijas ārstēšanā pakāpeniski ir pievērsta uzmanība.
Folijskābes pārskats
• Folijskābes ķīmiskā struktūra un īpašības
Folijskābe ir pazīstama arī kā B9 vitamīns. Folijskābes beztaras pulveris ir ūdenī šķīstošs vitamīns. Tās ķīmiskais nosaukums ir pteroilglutamīnskābe. Folijskābe sastāv no pteridīna, p-aminobenzoskābes un glutamīnskābes. Tas ir iesaistīts viena oglekļa vienību pārvietošanai un metabolismā šūnā.
• Folijskābes avoti un tā absorbcija pēc ķermeņa
Folijskābe ir plaši sastopama dažādos pārtikas produktos. Piemēram, zaļie lapu dārzeņi, pupiņas, rieksti un aknas. Absorbcijalielapjoma folijskābePēc ķermeņa rodas galvenokārt tievās zarnas augšējā daļā caur specifiskiem nesējiem un transporta olbaltumvielām.
Saistība starp folijskābi un hipertensiju
• Hiperhomocisteinēmija un hipertensija
Homocisteīns (HCY) ir sēra saturoša aminoskābe. Tās metabolisms ir atkarīgs no barības vielām, piemēram, folijskābes un B12 vitamīna. Kad ķermenim trūkst folijskābes, HCY metabolisms tiek bloķēts. Tas noved pie paaugstināta HCY līmeņa asinīs, kā rezultātā rodas hiperhomocisteinēmija (HHCY). Daudzi pētījumi parādīja, ka HHCY ir cieši saistīta ar hipertensijas attīstību. Tas ir viens no neatkarīgiem hipertensijas riska faktoriem.
• Folskābes deficīta un hipertensijas epidemioloģiskie pētījumi
Vairāki epidemioloģiski apsekojumi to ir parādījušilielapjoma folijskābeTrūkums ir raksturīgs hipertensijas pacientiem. Un folijskābes līmenis ir negatīvi korelēts ar asinsspiedienu. Folijskābes papildināšana var samazināt hipertensijas un asinsspiediena līmeņa biežumu.
Loma hipertensijas ārstēšanā
• Asinsspiediena pazemināšana
Daudzi klīniskie pētījumi ir apstiprinājuši, ka folijskābes piedevas var ievērojami samazināt hipertensijas pacientu asinsspiediena līmeni. Īpaši acīmredzams efekts ir acīmredzams pacientiem ar HHCY. Folijskābes ietekme asinsspiediena pazemināšanā var būt saistīta ar tā mehānismu asinsvadu endotēlija funkcijas uzlabošanai un oksidatīvā stresa kavēšanai.
• profilakse
Sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru komplikāciju hipertensijas pacienti bieži ir saistīti ar paaugstinātu sirds un asinsvadu un smadzeņu asinsvadu komplikāciju risku. Piemēram, koronāro sirds slimība, insults utt. Folijskābes vitamīns B9 pulveris samazina oksidatīvo stresu un endotēlija bojājumus, pazeminot HCY līmeni. Tas samazinās sirds un asinsvadu notikumu risku.
• Uzlabot nieru darbību
Hipertensija var izraisīt nieru bojājumus.Apjomotfolijskābevar mazināt oksidatīvo stresu un iekaisuma reakciju nierēs, aizsargāt nieru darbību un palēnināt hipertensijas nefropātijas progresu.
Darbības mehānisms
• iesaistīts homocisteīna metabolismā
Ir divi galvenie HCY metabolisma ceļi ķermenī. Viens no tiem ir metionīna sintāzes katalīzē ar B12 vitamīnu kā kofaktoru, tas apvieno ar metilgrupu, ko nodrošina 5- metiltrahidrofolāts, lai atjaunotu metionīnu.
Otrais ir kombinācija ar serīnu, lai ražotu cistationīnu, kas savukārt ražo cisteīnu, iedarbojoties ar cistationīna sintāzi. Folijskābe kā viena oglekļa vienību nesējs ir iesaistīts HCY pārvēršanā metionīnā. Ja folijskābe ir deficīta, tiek traucēta HCY metabolisms, kā rezultātā paaugstināts HCY līmenis asinīs. Folijskābes papildināšana var veicināt HCY metabolismu un samazināt tā līmeni, tādējādi ietekmējot antihipertensīvo iedarbību.
• Asinsvadu endotēlija funkcijas aizsardzība
Asinsvadu endotēlija šūnām ir liela nozīme asinsvadu tonusa regulēšanā un stabila asinsspiediena uzturēšanā. Hipertensija var izraisīt asinsvadu endotēlija šūnu bojājumus, izraisot endotēlija disfunkciju. Folijskābe var uzlabot no asinsvadu endotēlija atkarīgo diastolisko funkciju, palielinot slāpekļa oksīda (NO) sintēzi un izdalīšanos, samazinot asinsvadu rezistenci un tādējādi pazeminot asinsspiedienu. Turklāt,lielapjoma folijskābeVar kavēt endotēlija šūnu iekaisuma reakciju un oksidatīvo stresu, samazināt endotēlija šūnu apoptozi un aizsargāt asinsvadu endotēlija integritāti.
• kavē oksidatīvo stresu
Oksidatīvajam stresam ir liela nozīme hipertensijas attīstībā. Hipertensijas pacientiem palielinās reaktīvo skābekļa sugu (ROS) ģenerēšana un antioksidanta spēja samazinās, izraisot oksidatīvus bojājumus. Folijskābei ir antioksidanta iedarbība, kas var samazināt brīvos radikāļus un samazināt oksidatīvā stresa bojājumus uz asinsvadu endotēlija šūnām un kardiomiocītiem. Tajā pašā laikā tīrs folijskābes pulveris var arī regulēt antioksidantu enzīmu, piemēram, superoksīda dismutāzes (SOD), glutationa peroksidāzes (GSH-PX) un tā tālāk, aktivitāti, lai uzlabotu ķermeņa antioksidanta spēju.
• Oksidatīvā stresa nomākums
Oksidatīvajam stresam ir liela nozīme hipertensijas attīstībā. Pacientiem ar hipertensiju ir palielināta reaktīvo skābekļa sugu (ROS) ģenerēšana un samazināta antioksidantu spēja, izraisot oksidatīvus bojājumus.Bulk folijskābeTam ir antioksidanta efekts, kas var iznīcināt brīvos radikāļus un samazināt oksidatīvā stresa bojājumus uz asinsvadu endotēlija šūnām un kardiomiocītiem. Tajā pašā laikā folijskābe var arī regulēt antioksidantu enzīmu, piemēram, superoksīda dismutāzes (SOD), glutationa peroksidāzes (GSH-PX) un tā tālāk, aktivitāti, lai palielinātu ķermeņa antioksidantu spēju.
• Renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) regulēšana
RAAS ir galvenā loma asinsspiediena regulēšanā. Kad notiek hipertensija, tiek aktivizēta RAAS sistēma, kā rezultātā palielinās angiotenzīna II (Ang II) ražošana un aldosterona sekrēcijas palielināšanās, izraisot vazokonstrikciju un nātrija aizturi, tādējādi paaugstinot asinsspiedienu. Folijskābe var kavēt RAAS sistēmas aktivizēšanu, samazināt ANG II ražošanu un aldosterona sekrēciju un tam ir nozīme asinsspiediena pazemināšanā.
• ietekme uz gēnu ekspresiju
Folijskābe var ietekmēt gēnu ekspresiju, piedaloties DNS metilēšanas procesā. Ar hipertensiju saistīto gēnu mainītais metilācijas statuss var būt saistīts ar hipertensijas attīstību. Folijskābes papildināšana var labot gēnu metilēšanas anomāliju, tādējādi regulējot asinsspiedienu.
Klīniska pielietošana
• Piemērojamie cilvēki
Hipertensijas folijskābes apstrāde galvenokārt ir piemērojama pacientiem ar HHCY. Vispārējiem hipertensijas pacientiem, vai papildināt folijskābi, jānovērtē individuāli.
• Deva un ārstēšanas ilgums
Pašreizējā ieteicamā devalielapjoma folijskābepulverisPapildināšana ir 0. 4-0. 8 mg/d. Pacientiem ar hipertensiju, kas saistīta ar HHCY, devu var atbilstoši palielināt. Folijskābes papildināšana parasti ir ilgāka, parasti ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus.
• Kombinētā terapija
Folijskābi bieži lieto kombinācijā ar antihipertensīvām zālēm, lai uzlabotu asinsspiediena pazemināšanos. Parasti izmantotās kombinācijas shēmas ir folijskābes un angiotenzīna konvertējošie enzīmu inhibitori (ACEI), angiotenzīna II receptoru antagonisti (ARB), kalcija kanālu blokatori (CCB) utt.
• Efektivitātes novērtēšana
Tīras folijskābes pulvera efektivitātes novērtēšana hipertensijas ārstēšanā galvenokārt ietver asinsspiediena līmeņa uzraudzību, HCY līmeņa noteikšanu un sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāru komplikāciju rašanos.
Folijskābei ir liela nozīme hipertensijas ārstēšanā. Tā darbības mehānisms ietver dalību homocisteīna metabolismā, asinsvadu endotēlija funkcijas aizsardzībai, oksidatīvā stresa kavēšanai, RAAS sistēmas regulēšanai un ietekmei uz gēnu ekspresiju. Lai gan pašreizējie pētījumi par hipertensijas ārstēšanu ar folijskābi ir guvuši zināmu progresu. Tomēr joprojām ir dažas problēmas, kas jāatrisina. Piemēram, optimālaislielapjoma folijskābe Papildināšanas devas un ārstēšanas kurss, folijskābes un citu barības vielu sinerģiskā iedarbība, kā arī individuālās atšķirības hipertensijas ārstēšanā ar folijskābi.
Guanjie Biotech specializējaslielapjoma folijskābe20 gadus. Mūsu folijskābes produkti ir augstas kvalitātes un konkurētspējīga cena. Laipni lūdzam, lai uzzinātu ASV:info@gybiotech.com.
Atsauces:
[1] Wang X, Qin X, Demirtas H, et al. Folijskābes papildināšanas efektivitāte insulta profilaksē: metaanalīze [J]. Lancet, 2007, 369 (9576): 1876-1882.
[2] Huo Y, Li J, Qin X, et al. Folijskābes terapijas efektivitāte primārā insulta profilaksē pieaugušajiem ar hipertensiju Ķīnā: CSPPT randomizēts klīniskais pētījums [J]. Jama, 2015, 313 (13): 1325-1335.
[3] Homocisteīna pētījumu sadarbība. Homocisteīns un išēmiskas sirds slimības un insulta risks: metaanalīze [J]. Jama, 2002, 288 (16): 2015-2022.
[4] Zhang W, Sun K, Chen J, et al. Homocisteīna asociācija ar hipertensiju un prehipertensiju Ķīnas lauku iedzīvotāju skaitā [J]. PLOS One, 2013, 8 (11): E79488.
[5] Yang B, Liu Y, Xu Y, et al. Homocisteīns un hipertensija Ķīnas populācijā: šķērsgriezuma pētījums [J]. PLOS One, 2013, 8 (10): E77987.
[6] Xu Y, Wang L, He J, et al. Hipertensijas izplatība un kontrole Ķīnā: Ķīnas hipertensijas apsekojums, 2012-2015 [j]. Cirkulācija, 2018, 137 (22): 2344-2356.
[7] Zhang Y, Li W, Yan T, et al. Homocisteīns, folijskābe un sirds un asinsvadu slimības: randomizētu kontrolētu pētījumu un kohortas pētījumu metaanalīzes [J]. BMC Med, 2019, 17 (1): 165.
[8] Liu M, Li X, Zhang Y, et al. Folijskābes papildināšana insulta profilaksei pacientiem ar hipertensiju: sistemātisks pārskats un metaanalīze [J]. PLOS One, 2017, 12 (8): E0182877.
